·
Алматыдағы логопедиялық массаж — нені білу маңызды
Ата-аналар «логопедиялық массаж» дегенді алғаш естігенде, көбі қорқынышты нәрсені — инелерді, ауырсынуды, көз жасын елестетеді. Шын мәнінде, бұл тіпті күрделі жағдайларда да сөйлеуді іске қосуға көмектесетін ең тиімді жұмыс әдістемелерінің бірі. Біздің Алматыдағы орталығымызда біз жеті жылдан астам уақыт бойы балалар мен ересектерге логопедиялық массаж жасап келеміз, мен мұның іс жүзінде қалай жұмыс істейтінін айтып беремін.
Логопедиялық массаж дегеніміз не және ол не үшін қажет
Логопедиялық массаж — бұл артикуляциялық аппарат бұлшықеттеріне: тілге, ерінге, бетке, жұмсақ таңдайға механикалық әсер ету. Біз саусақтармен немесе арнайы құралдармен жұмыс істейміз, бұлшықет тонусын қалыпқа келтіру, қан айналымын жақсарту және сөйлеу мүшелерін дұрыс дыбыс айтуға дайындау үшін.
Логопедиялық массаж не үшін қажет
Логопедиялық массаж не үшін қажет — бұл сұрақты бізге әрбір кеңес беруде дерлік қояды. Жауап қарапайым: жұмыс істемейтін бұлшықеттерді «ояту» немесе, керісінше, артық кернеуді кетіру үшін. Дизартриясы бар балаларда тіл жиі кесек болып жатады, жоғары көтерілмейді, еріндер қозғалтқыш емес. Массажсыз дыбыстарды қою мүмкін емес дерлік — артикуляциялық гимнастика қиындықпен беріледі, ал дыбыстарды автоматтандыру айларға созылады. Біз массажды дайындық кезеңі ретінде қолданамыз: курстан кейін бала өзінің таңдайын, ернін, тіл ұшын сезіне бастайды — және сабақтағы прогресс екі-үш есе жылдамдайды. Мысалы, дизартриясы бар бес жасар Амират он сеанстан кейін екі жыл бойы болмаған «Р» дыбысын шығарды. Әсер жинақталады: сеанстар неғұрлым тұрақты болса, нәтиже соғұрлым тез келеді.
Логопедиялық массажға көрсеткіштер
Логопедиялық массаждың көрсеткіштері бұзылыстардың кең ауқымын қамтиды. Негізгілері: дизартрия (өшкен және айқын түрлері), сөйлеу дамуының кешігуі (ТДТ), алалия, кекештену, гиперсаливация (сілекейдің көп бөлінуі), тіл тонусының бұзылуы — гипертонус және гипотонус. Сондай-ақ массаж ринолалияда (таңдай операциясынан кейін) және 2,5–3 жастан бастап балаларда күрделі дыбыстарды қоюға дайындық кезінде тиімді. Ересектерде көрсеткіштер бірдей: инсульттан кейін, бас-ми жарақаттарынан кейін, БАҚ аясындағы дизартрияда. Қарсы көрсеткіштер: ауыздағы жедел қабынулар (стоматит, герпес), температура, белсенді фазадағы эпилепсия, қан аурулары. Күмәндансаңыз — біз әрқашан алдын ала диагностика жүргіземіз, бұл тегін.
Массаж қандай әсер береді
Біздің пациенттерімізде көріп жүрген нәтижелер үш топқа бөлінеді. Біріншісі — тонусты қалыпқа келтіру: тіл «салбырап» немесе «тастай» болудан қалады, қозғалғыштық пайда болады. Екіншісі — сілекей ағуды азайту: бала сілекейін жұта бастайды, дымқыл иекпен жүрмейді. Үшіншісі — дыбыстарды қоюды жеделдету: дыбыстар жалғыз артикуляциялық гимнастикаға қарағанда 3–4 айға тезірек пайда болады. Мысалы, тілі гипертонусты алты жасар Айша 8 сеанс босаңсытатын массаждан кейін «Л» дыбысын қосымша жұмыссыз-ақ өзі шығарды. Маңызды ескерту: массаж логопедиялық сабақтармен ұштастырылса, әсер бекітіледі. Дыбыстарды түзетусіз бір ғана массаж уақытша жақсарту береді — бұлшықеттер босаңсиды, бірақ дұрыс айту дағдысы қалыптаспайды.
Логопедиялық массаж түрлері
Өз тәжірибемізде біз бірнеше әдістемені қолданамыз, таңдау диагнозға, жасқа және бұлшықет тонусына байланысты. Классикалық қол массажын біз Новикова әдісі бойынша зондтық массажбен біріктіреміз, ал 3 жасқа дейінгі балаларға жиі қасықпен массаж қолданамыз — ол аз инвазивті және жақсы қабылданады.
| Массаж түрі | Қашан қолданамыз | Ерекшеліктері |
|---|---|---|
| Қолмен классикалық | Гипотонус, гипертонус, дыбыстарға дайындық | Қол саусақтарымен, сипау, илеу, дірілдету |
| Зондтық (Новикова) | Дизартрия, өшірілген дизартрия, күрделі жағдайлар | Арнайы зондтар: шар, шанышқы, балта |
| Қасықпен массаж | 3 жасқа дейінгі балалар, жоғары сезімталдық | Кәдімгі шай қасықтар, ерін мен тілді сипау |
| Тіс щеткасымен массаж | Гиперсаливация, әлсіз тонус | Жұмсақ щетка, тіл бойымен шеңберлі қозғалыстар |
| Босаңсытатын | Тіл гипертонусы, кекештену, мазасыздық | Баяу сипау, нүктелік әсер ету |
Қолмен жасалатын логопедиялық массаж
Қол массажы — біздің орталықтағы әр логопед меңгерген негізгі техника. Біз саусақ ұштарымен жұмыс істейміз: тілді түбірінен ұшына қарай сипаймыз, бетті ішінен илейміз, ауыздың дөңгелек бұлшықетін массаждаймыз. Бұл қауіпсіз, ауырмайды, бірақ анатомияны нақты білуді талап етеді. Мысалы, гипотонуста біз бұлшықеттерді «ояту» үшін қарқынды илеу қимылдарын қолданамыз, ал гипертонуста спазмды кетіру үшін баяу сипауларды қолданамыз. Қол массажы 10–15 минутқа созылады және оны сол сеанста артикуляциялық гимнастикамен біріктіруге болады. Біз оны жиі 2,5 жастан бастап балаларға тағайындаймыз, өйткені зондтар әлі қорқытады, ал саусақтар тыныш қабылданады.
Новикова бойынша зондтық массаж
Зондтық массаж — бұл күрделі жағдайлар үшін қолданатын Елена Новикованың авторлық әдістемесі: дизартрия, алалия, айқын гипертонус. Логопедиялық зондтар жиынтығы 8 құралды қамтиды: тілді босаңсытуға арналған шар, ұшын белсендіруге арналған шанышқы, түбірін өңдеуге арналған балта. Жұмыс жоғары біліктілікті талап етеді — біздің логопедтер оқудан өтеді және логопедиялық массаж сертификатына ие. Зондтық массаж пікірлері әртүрлі: үлкенірек балалар (4–6 жас) жиі сабырлы төзеді, кішкентайлар алғашқы 2–3 сеанста жылауы мүмкін, бірақ кейін үйренеді. Маңыздысы: зондтар әр пациенттен кейін зарарсыздандырылады және біз бір реттік қолғаптарды қолданамыз. Курс әдетте 10–15 сеанс, одан кейін ата-аналар баланың тілі мен ернін жақсы сезіне бастағанын байқайды.
Қасықпен логопедиялық массаж
Қасықпен логопедиялық массаж — зондтан қорқатын мазасыз балалар мен ата-аналар үшін нағыз табылған дүние. Біз кәдімгі шай қасықтарын (жылы, суық емес) алып, ерінге, тілге, бетке сипау қимылдарын жасаймыз. Техника қарапайым, бірақ тиімді: қасық шырышты қабықты жарақаттамайды, құсу рефлексін тудырмайды, ал балалар мұны ойын ретінде қабылдайды. Қасықпен массаж әсіресе гиперсаливацияда жақсы жұмыс істейді — біз ауыздың дөңгелек бұлшықетін ынталандырамыз, сілекей ағу тоқтайды. Кемшілігі: қасықпен тілді терең өңдеу мүмкін емес, сондықтан дизартрияда оны қол массажымен біріктіреміз. Ұзақтығы — 5–7 минут, 1,5 жастан бастап балаларға жарамды.
Тіс щеткасымен логопедиялық массаж
Тіс щеткасымен логопедиялық массаж — үйде бекіту үшін ұсынатын әдіс. Жаңа жұмсақ тіс щеткасы (балаларға арналған) алынып, тілге, ерінге, щектің ішкі жағына шеңбер бойымен массаж жасалады. Бұл қан айналымын және рецепторларды ынталандырады, әсіресе гипотонус кезінде пайдалы. Бірақ бір нюанс бар: үйде ата-аналар жиі қатты басып немесе тым қарқынды жасайды, бұл құсу рефлексін тудырады. Сондықтан біз алдымен кеңес беру кезінде техниканы көрсетеміз, содан кейін жаднама береміз. Тіс щеткасымен логопедиялық массажды өз бетінше жасау кәсіби сеансты алмастырмайтын қосымша ретінде тиімді.
Қандай бұзылыстарда массаж жасалады
Әрбір бұзылыс өзінің массаж схемасын талап етеді. Біз «көз жұмып» жұмыс істемейміз — курстың алдында бұлшықет тонусы мен сілекей бөлінуіне диагностика жүргіземіз, техниканы таңдау үшін. Төменде әртүрлі жағдайларда массаждың қандай түрі және қандай әсер алатынымызды көрсететін кесте берілген.
| Жағдайы | Массаж түрі | Күтілетін әсер |
|---|---|---|
| Тілдің гипертонусы | Босаңсытатын логопедиялық массаж, қолмен сипау | Спазмның төмендеуі, тілдің қозғалғыштығы, дыбыстардың пайда болуы |
| Тіл гипотонусы | Белсендіруші, зондтық, тіс щеткасымен массаж | Бұлшықеттерді нығайту, тілдің көтерілуі, сілекей ағудың азаюы |
| Гиперсаливация | Ерін массажы, беттің дөңгелек массажы, қасықтармен | 5–7 сеанстан кейін сілекей бөлінуінің қалыпқа келуі |
| Дизартрия (өшірілген) | Новикова бойынша зондтық, қолмен аралас массаж | Дыбыстарды 2–3 ай ішінде қою, 6–8 айдың орнына |
| Кекештік | Босаңсытатын логопедиялық массаж, нүктелік | Қысылуды жою, сөйлеудің тегістігі, мазасыздықты төмендету |
Тілдің гипертонусы кезіндегі логопедиялық массаж
Тілдің гипертонусы кезіндегі логопедиялық массаж — біздің ең жиі кездесетін міндеттеріміздің бірі. Гипертонус былай көрінеді: тіл кернеулі, таңдайға көтерілген, ұшы төмен түспейді, бала «мұрынмен» немесе былғарып сөйлейді. Біз босаңсытатын логопедиялық массажды қолданамыз: түбірден ұшына қарай баяу сипалау, спазмданған аймақтарға нүктелік қысым, саусақ ұштарымен дірілдеу. Курс — 10 сеанс, аптасына 2 рет. 3–4 сеанстан кейін тіл жұмсарады, артикуляциялық жаттығуларды жасау мүмкіндігі пайда болады. Мысалы, гипертонусы бар төрт жасар Тәмір тілін жоғары көтере алмады — массаждан кейін 2 апта ішінде «Ш» дыбысы пайда болды. Маңызды: егер гипертонус неврологиядан туындаса, біз невропатологпен бірлесіп жұмыс істейміз.
Гипотонусқа арналған логопедиялық массаж
Гипотонус кезіндегі логопедиялық массаж — мүлдем керісінше: тіл босаң, жайылған, бала оны қажетті күйде ұстай алмайды. Мұнда белсендіруші массаж қажет: илеу, шымшу, зондтармен басу. Біз рецепторларды ынталандыру үшін логопедиялық зондтарды жиі қолданамыз. Гипотонус жиі гиперсаливациямен бірге жүреді, сондықтан қатар ерін мен бетті де массаждаймыз. Нәтиже: тіл тығыздалады, таңдайға көтеріледі, сілекей ағу тоқтайды. Курс — 12–15 сеанс, одан кейін бала бұрын «жұтып қоятын» дыбыстарды айта бастайды.
Гиперсаливация кезіндегі логопедиялық массаж
Гиперсаливация (сілекей ағу) — бұл ата-аналарды дыбыстардың жоқтығынан кем емес алаңдататын мәселе. Бала дымқыл иекпен жүреді, киімінде дақтар, аузында артық сілекейден сөйлеу түсініксіз болады. Гиперсаливация кезіндегі логопедиялық массаж ауыздың дөңгелек бұлшықеті мен бетке бағытталған: біз қасықпен сипау, саусақпен қағу, ерінге нүктелік массаж жасаймыз. 5 сеанстан кейін сілекей ағу азаяды, себебі бұлшықеттер сілекейді ұстай бастайды. Толық курс — 8–10 сеанс, және біз ата-аналарға бекіту үшін үйде логопедиялық массаж жасауды үйретеміз.
Кекештікке арналған логопедиялық массаж
Кекештік кезінде массаж — көмекші әдіс, бірақ өте маңызды. Біз мойын, иық, артикуляциялық аппарат аймағындағы бұлшықет қысылуын жоямыз. Босаңсытатын логопедиялық массажды қолданамыз: тілді, ерінді, щекті баяу сипау, сондай-ақ кернеу аймақтарына нүктелік әсер ету. Кекештік көбінесе гипертонуспен байланысты, сондықтан массаждан кейін бала тегіс сөйлейді, аз кідіреді. Курс — 10–15 сеанс, бірақ нәтиже кекештіктің түріне байланысты: невротикалық түрінде әсер тезірек байқалады, невроз тәрізді түрінде көбірек уақыт қажет.
Процедура қалай өтеді
Көптеген ата-аналар уайымдайды: «Ауырмай ма?», «Сеанс қанша уақытқа созылады?», «Бала аузын ашпайды». Біздің орталықта бәрі қалай болатынын ретімен айтып беремін.
Логопедиялық массаж қанша уақытқа созылады
Логопедиялық массаждың ұзақтығы баланың жасы мен жағдайына байланысты. 3 жасқа дейінгі балалар үшін — 5–7 минут, 3–6 жас аралығында — 10–15 минут, мектеп оқушылары мен ересектер үшін — 20 минутқа дейін. Біз баланы ешқашан күшпен ұстамаймыз: егер ол шаршаса немесе еркелесе, үзіліс жасаймыз немесе уақытты қысқартамыз. Курс әдетте 10–15 сеанс, аптасына 2–3 рет. Курстар арасындағы үзіліс — 1–2 ай, нәтижені бекіту үшін. Маңызды: әр сеанстан кейін біз әсерді күшейту үшін артикуляциялық гимнастика бойынша ұсыныстар береміз.
Массаж қалай жасалады және ауырмай ма
Логопедиялық массажды қалай жасау керек — біз оны ата-аналарға бірінші кеңес беру кезінде көрсетеміз. Бала отырады немесе жатады, логопед қолғап киген, құралдар стерильді. Алдымен — сипалау, содан кейін — нүктелік қозғалыстар. Ауырады ма? Жоқ, егер маман білікті болса. Зондтық массаж кезінде ыңғайсыздық болуы мүмкін — «қытықтайтын» немесе қысатын сезім, бірақ өткір емес. Алғаш рет жылайтын балалар мұны ауырсынудан емес, жаңа нәрседен қорқудан жасайды. Біз ойын сәттерін қолданамыз: «енді тілше зондпен кездеседі», «щетка тілдің тістерін тазартады». 2–3 сеанстан кейін бала үйреніп, тіпті массажды өзі сұрайды.
Логопедиялық массажды үйде жасауға бола ма
Үйде логопедиялық массаж жасау — біз үнемі еститін сұрақ. Иә, кейбір элементтерді үйде жасауға болады: қасықпен сипалау, тіс щеткасымен массаж, ерінді қолмен массаждау. Бірақ толыққанды зондтық массажды үйде жасауға болмайды — бұл анатомияны білуді, сертификатты және тәжірибені қажет етеді. Үйдегі қателіктер: тым қатты қысым (жарақат), дұрыс емес бағыт (тонустың күшеюі), диагностикаланбаған жағдаймен жұмыс. Біз ата-аналарға жадынама беріп, 3–4 қауіпсіз жаттығуды көрсетеміз, бірақ негізгі курсты орталықта өткіземіз. Логопедтің бақылауынсыз өз бетінше массаж жасау зиян келтіруі мүмкін — мысалы, гипертонусты басу орнына күшейтуі мүмкін.
Логопедиялық массаж қанша тұрады
Алматыдағы бағалар әртүрлі, бірақ бізде курс бойы өзгермейтін тұрақты құн. Төменде біздің орталықтағы логопедиялық массаждың ағымдағы бағалары берілген.
| Қызмет | Ұзақтығы | Бағасы (теңге) |
|---|---|---|
| Қолмен массаж (1 сеанс) | 10–15 минут | 3 500 |
| Зондтық массаж (1 сеанс) | 15–20 минут | 5 000 |
| Қасықпен массаж (1 сеанс) | 5–7 минут | 2 500 |
| 10 сеансқа абонемент (қолмен) | — | 30 000 |
| 10 сеансқа абонемент (зондтық) | — | 45 000 |
| Диагностикамен бірге алғашқы кеңес | 30 минут | Тегін |
Логопедиялық массаж қанша тұрады: талдау
Логопедиялық массаждың құны түрі мен аймаққа байланысты. Алматыда қолмен массаждың орташа бағасы — 3 000–4 500 теңге сеанс үшін, зондтық — 4 500–6 000 теңге. Бізде баға қала бойынша орташадан төмен, себебі делдалсыз және орталықта жалдау ақысыз жұмыс істейміз. Біздің орталықтағы логомассаж бағасы сертификатталған логопедтің жұмысын, стерильді құралдарды және жеке жоспарды қамтиды. Курсқа абонемент 15–20% үнемдеуге мүмкіндік береді. Салыстырыңыз: зондтық массаждың 10 сеансы жеке — 50 000 теңге, абонемент бойынша — 45 000 теңге. Сабақтар тұрақты қажет болатын отбасылар үшін бұл айтарлықтай айырмашылық.
Логомассаж пікірлері: ата-аналар не дейді
Логомассажға клиенттеріміздің пікірлері — ең жақсы жарнама. Үш жасар Каринаның анасы: «6 сеанстан кейін бала „ана“ және „бер“ деп сөйлей бастады, бұрын үндемейтін. Алдымен зондтардан қорықтым, бірақ логопед бәрін түсіндірді, қызым үйреніп кетті». Бес жасар Даниярдың әкесі: «Гиперсаливацияға арналған логопедиялық массаж бір айда көмектесті — сілекей ағуы тоқтап, ұлым дыбыстарды анық айта бастады». Алматыдағы логомассаж туралы пікірлер негізінен оң, бірақ теріс пікірлер де бар: кейбір ата-аналар массаж көмектеспеді деп жазады. Әдетте бұл курс үзілген немесе сабақтармен үйлеспеген жағдайларда болады. Біз әрқашан ескертеміз: массаж — кешенді жұмыстың бір бөлігі, сиқырлы дәрі емес.
Балалар мен ересектерге арналған логопедиялық массаж
Балалармен жиі келсе де, ересектерге арналған логопедиялық массаж да сұранысқа ие. Инсульттан кейін, церебральды сал ауруында, жақ сүйегіне операциядан кейін — бұлшық еттерді балалардағыдай қалпына келтіру қажет. Айырмашылық — сеанстардың қарқындылығы мен ұзақтығында.
Балаларға арналған массаж ерекшеліктері
6 жасқа дейінгі балаларға массаж ойын түрінде өткізіледі. Біз логопедиялық массаж суреттерін қолданамыз: суретте тілдің, еріннің қай жерде екенін көрсетіп, массаж қимылдарымен «саламыз». 3 жасқа дейінгі балаларға — тек қолмен немесе қасықпен, зондсыз. Маңызды: бала сау болуы керек (мұрын бітуі мен қызуы жоқ), әйтпесе процедураны кейінге қалдырамыз. Үлкенірек балалар (4–6 жас) массаждың әдемі сөйлеуге көмектесетінін түсінеді және ынтымақтасады. Біз баланы күшпен ұстамаймыз — егер ол бас тартса, сеансты кейінге қалдырамыз немесе техниканы өзгертеміз.
Ересектерге арналған массаждың ерекшеліктері
Ересектерге арналған логопедиялық массаж — қарқындырақ, 20 минутқа дейін, зондтар мен терең өңдеуді қолданады. Ересектер жақсы көтереді, бірақ оларда жиі неврологиялық проблемалар (инсульт, жарақат) болады, сондықтан сезімталдықты ескере отырып, абайлап жұмыс істейміз. Мысалы, 45 жастағы ер адамда инсульттан кейін тіл гипотонусы болды — 15 сеанстан кейін ол «түсіп қалған» дыбыстарды жұтып, айта алды. Ересектерге арналған курс ұзағырақ: 15–20 сеанс, аптасына 2 рет. Алматыда ересектерге арналған логопедиялық массаж әлі сирек қызмет, бірақ біз оны ұсынамыз.
Маманды қалай таңдау керек
Массаж жасайтын логопедті таңдау — жауапты қадам. Міндетті түрде тексеріңіз: бейінді білімнің болуы (логопед-дефектолог), логопедиялық массаж сертификаты (біліктілікті арттыру курстары), дизартрия және гипертонусы бар балалармен жұмыс тәжірибесі. Біздің орталықта барлық логопедтер Новикованың зондтық массажы бойынша сертификаттарға ие және үнемі супервизиядан өтеді. 3 сеанста нәтиже беремін деп уәде беретін мамандардан аулақ болыңыз — бұл шындыққа жанаспайды. Жақсы логопед әрқашан мерзімдер диагнозға және сабақтардың тұрақтылығына байланысты екенін айтады. Тегін кеңес алуға келіңіз: біз массаждың қалай жасалатынын көрсетеміз, сұрақтарыңызға жауап береміз және шынайы болжам береміз.
Егер сіз Алматыда логопедиялық массаж іздесеңіз, бізге келіңіз — біз балаңыздың анық және әдемі сөйлеуіне көмектесеміз. Тегін диагностикаға жазылыңыз, біз жеке бағдарлама таңдаймыз.
