·
Алматыдағы логопедиялық массаж — нені білу маңызды
Ата-аналар «логопедиялық массаж» дегенді алғаш естігенде, көбі қорқынышты нәрсені — инелерді, ауырсынуды, көз жасын елестетеді. Шын мәнінде, бұл тіпті күрделі жағдайларда да сөйлеуді іске қосуға көмектесетін ең тиімді жұмыс әдістемелерінің бірі. Алматыдағы біздің орталықта біз жеті жылдан астам уақыт бойы балалар мен ересектерге логопедиялық массаж жүргіземіз, мен мұның шын мәнінде қалай жұмыс істейтінін айтып беремін.
Логопедиялық массаж дегеніміз не және ол не үшін қажет
Логопедиялық массаж — бұл артикуляциялық аппараттың бұлшықеттеріне: тілге, ерінге, бетке, жұмсақ таңдайға механикалық әсер ету. Біз бұлшықет тонусын қалыпқа келтіру, қан айналымын жақсарту және сөйлеу мүшелерін дұрыс дыбыс айтуға дайындау үшін саусақтармен немесе арнайы құралдармен жұмыс істейміз.
Логопедиялық массаж не үшін қажет
Логопедиялық массаж не үшін қажет — бұл сұрақты бізге әрбір кеңес кезінде дерлік қояды. Жауап қарапайым: жұмыс істемейтін бұлшықеттерді «ояту» немесе керісінше, артық кернеуді алу. Дизартриясы бар балаларда тіл жиі кесек болып жатады, жоғары көтерілмейді, еріндері қимылсыз. Массажсыз дыбыстарды қою мүмкін емес дерлік — артикуляциялық гимнастика қиындықпен беріледі, ал дыбыстарды автоматтандыру айларға созылады. Біз массажды дайындық кезеңі ретінде қолданамыз: курстан кейін бала өзінің таңдайын, еріндерін, тіл ұшын сезіне бастайды — және сабақтағы прогресс екі-үш есе жылдамдайды. Мысалы, дизартриясы бар бес жасар Амиратта он сеанстан кейін екі жыл бойы болмаған «Р» дыбысы пайда болды. Әсер жинақтаушы: сеанстар неғұрлым тұрақты болса, нәтиже соғұрлым тез.
Логопедиялық массаж көрсетілімдері
Логопедиялық массаждың көрсетілімдері бұзылулардың кең ауқымын қамтиды. Негізгілері: дизартрия (өшірілген және айқын түрлері), сөйлеу дамуының кешігуі (СДК), алалия, кекештік, гиперсаливация (сілекейдің көп бөлінуі), тіл тонусының бұзылуы — гипертонус және гипотонус. Сондай-ақ массаж ринолалияда (таңдайға операциядан кейін) және 2,5–3 жастан бастап балаларда күрделі дыбыстарды қоюға дайындық кезінде тиімді. Ересектерде көрсетілімдер бірдей: инсульттан кейін, бас-ми жарақаттарынан кейін, БЦП фонындағы дизартрияда. Қарсы көрсетілімдер: ауыздағы жедел қабынулар (стоматит, герпес), температура, белсенді фазадағы эпилепсия, қан аурулары. Күмәндансаңыз — біз әрқашан алдын ала диагностика жүргіземіз, бұл тегін.
Массаж қандай нәтиже береді
Біздің пациенттерімізде көріп жүрген нәтижелер үш топқа бөлінеді. Біріншісі — тонусты қалыпқа келтіру: тіл «салбырап» немесе «тастай» болуды тоқтатады, қозғалғыштық пайда болады. Екіншісі — сілекей ағуды азайту: бала сілекейін жұта бастайды, иегі дымқыл болып жүрмейді. Үшіншісі — дыбыстарды қоюды жеделдету: дыбыстар тек артикуляциялық гимнастикамен салыстырғанда 3–4 айға тезірек пайда болады. Мысалы, тілінің гипертонусы бар алты жасар Айшаға 8 сеанс босаңсытатын массаждан кейін «Л» дыбысы өздігінен, қосымша жұмыссыз қойылды. Маңызды ескерту: массаж логопедиялық сабақтармен үйлестірілсе, әсер бекітіледі. Дыбыстарды түзетусіз бір массаж уақытша жақсарту береді — бұлшықеттер босаңсиды, бірақ дұрыс айту дағдысы қалыптаспайды.
Логопедиялық массаж түрлері
Өз тәжірибемізде біз бірнеше әдісті қолданамыз, ал таңдау диагнозға, жасқа және бұлшықет тонусына байланысты. Классикалық қол массажын біз Новикова әдісі бойынша зондтық массажбен біріктіреміз, ал 3 жасқа дейінгі балаларға жиі қасықпен массаж жасаймыз — ол аз инвазивті және жақсы көтеріледі.
| Массаж түрі | Қашан қолданамыз | Ерекшеліктер |
|---|---|---|
| Қолмен классикалық | Гипотонус, гипертонус, дыбыстарға дайындық | Саусақпен, сипау, илеу, діріл |
| Зондтық (Новикова) | Дизартрия, күңгірт дизартрия, күрделі жағдайлар | Арнайы зондтар: шар, шанышқы, балта |
| Қасықпен массаж | 3 жасқа дейінгі балалар, жоғары сезімталдық | Кәдімгі шай қасықтар, ерін мен тілді сипау |
| Тіс щеткасымен массаж | Гиперсаливация, әлсіз тонус | Жұмсақ щетка, тіл бойымен дөңгелек қозғалыстар |
| Босаңсыту | Тілдің гипертонусы, кекештену, мазасыздық | Баяу сипау, нүктелік әсер ету |
Қолмен логопедиялық массаж
Қолмен массаж — біздің орталықтағы әрбір логопед меңгерген негізгі әдіс. Біз саусақ ұштарымен жұмыс істейміз: тілді түбірінен ұшына қарай сипаймыз, бетті ішінен илейміз, ауыздың дөңгелек бұлшықетін массаждаймыз. Бұл қауіпсіз, ауыртпайды, бірақ анатомияны нақты білуді талап етеді. Мысалы, гипотонус кезінде біз бұлшықеттерді «ояту» үшін қарқынды илеу қозғалыстарын қолданамыз, ал гипертонус кезінде спазмды алу үшін баяу сипауларды қолданамыз. Қолмен массаж 10–15 минутқа созылады және оны сол сеанста артикуляциялық гимнастикамен біріктіруге болады. Біз оны жиі 2,5 жастан бастап балаларға тағайындаймыз, өйткені зондтар әлі қорқытады, ал саусақтар тыныш қабылданады.
Новикова бойынша зондтық массаж
Зондтық массаж — бұл Елена Новикованың авторлық әдістемесі, біз оны күрделі жағдайларда қолданамыз: дизартрия, алалия, айқын гипертонус. Логопедиялық зондтар жиынтығына 8 құрал кіреді: тілді босаңсытуға арналған шар, ұшын белсендіруге арналған шанышқы, түбірін өңдеуге арналған балта. Жұмыс жоғары біліктілікті талап етеді — біздің логопедтер оқудан өтеді және логопедиялық массаж сертификатына ие. Зондтық массаж туралы пікірлер әртүрлі: үлкенірек балалар (4–6 жас) көбінесе сабырлы түрде шыдайды, кішкентайлар алғашқы 2–3 сеанста жылауы мүмкін, бірақ кейін үйреніп кетеді. Маңыздысы: зондтар әр пациенттен кейін зарарсыздандырылады және біз бір реттік қолғаптарды қолданамыз. Курс әдетте 10–15 сеанстан тұрады, одан кейін ата-аналар баланың тілі мен ернін жақсы сезіне бастағанын байқайды.
Қасықпен логопедиялық массаж
Қасықпен логопедиялық массаж — үрейлі балалар мен зондтан қорқатын ата-аналар үшін таптырмас нәрсе. Біз кәдімгі шай қасықтарын аламыз (жылы, суық емес) және ерінге, тілге, бетке сипау жасаймыз. Техника қарапайым, бірақ тиімді: қасық шырышты қабықты жарақаттамайды, құсу рефлексін тудырмайды, балалар мұны ойын ретінде қабылдайды. Қасықпен массаж әсіресе гиперсаливация кезінде жақсы жұмыс істейді — біз ауыздың дөңгелек бұлшықетін ынталандырамыз, сілекей ағу тоқтайды. Кемшілігі: тілді терең өңдеу мүмкін емес, сондықтан дизартрия кезінде оны қолмен массажбен біріктіреміз. Ұзақтығы — 5–7 минут, 1,5 жастан бастап балаларға жарамды.
Тіс щеткасымен логопедиялық массаж
Логопедиялық массаж тіс щеткасымен — біз үйде бекіту үшін ұсынатын әдіс. Жаңа жұмсақ тіс щеткасы (балаларға арналған) алынып, тілге, ерінге, щектің ішкі жағына шеңбер бойымен массаж жасалады. Бұл қан айналымын және рецепторларды ынталандырады, әсіресе гипотонус кезінде пайдалы. Бірақ бір нюанс бар: үйде ата-аналар жиі қатты басып немесе тым қарқынды жасайды, бұл құсу рефлексін тудырады. Сондықтан біз алдымен кеңес беру кезінде техниканы көрсетеміз, содан кейін жадынама береміз. Тіс щеткасымен логопедиялық массажды өз бетінше жасау кәсіби сеансты алмастырмайтын қосымша ретінде тиімді.
Қандай бұзылыстарда массаж жасалады
Әрбір бұзылыс өз массаж схемасын қажет етеді. Біз «көз жұмып» жұмыс істемейміз — курс алдында бұлшықет тонусы мен сілекей бөлінуіне диагностика жүргіземіз, техниканы таңдау үшін. Төменде әртүрлі жағдайларда массаждың қандай түрі мен қандай әсер алатынымызды көрсететін кесте берілген.
| Жағдайы | Массаж түрі | Күтілетін нәтиже |
|---|---|---|
| Тілдің гипертонусы | Босаңсытатын логопедиялық массаж, қолмен сипау | Спазмды азайту, тілдің қозғалғыштығы, дыбыстардың пайда болуы |
| Тіл гипотонусы | Белсендіретін, зондтық, тіс щеткасымен массаж | Бұлшықеттерді нығайту, тілді көтеру, сілекей ағуды азайту |
| Гиперсаливация | Ерін массажы, беттің дөңгелек массажы, қасықтармен | 5–7 сеанстан кейін сілекей бөлінуін қалыпқа келтіру |
| Дизартрия (өшірілген) | Новикова бойынша зондтық, қолмен аралас | Дыбыстарды 6–8 айдың орнына 2–3 айда қою |
| Кекештену | Босаңсытатын логопедиялық массаж, нүктелік | Қысылуларды жою, сөйлеудің тегістігі, мазасыздықты төмендету |
Тілдің гипертонусына арналған логопедиялық массаж
Тілдің гипертонусы кезіндегі логопедиялық массаж — біздің ең жиі кездесетін міндеттеріміздің бірі. Гипертонус былай көрінеді: тіл кернеулі, таңдайға көтерілген, ұшы төмен түспейді, бала «мұрынмен» немесе былғаныш сөйлейді. Біз босаңсытатын логопедиялық массажды қолданамыз: түбірден ұшына қарай баяу сипау, спазмданған аймақтарға нүктелік қысым, саусақ ұштарымен діріл. Курс — 10 сеанс, аптасына 2 рет. 3–4 сеанстан кейін тіл жұмсарады, артикуляциялық жаттығуларды жасау мүмкіндігі пайда болады. Мысалы, гипертонусы бар төрт жасар Тәмір тілін жоғары көтере алмады — массаждан кейін 2 аптада «Ш» дыбысы пайда болды. Маңызды: егер гипертонус неврологиядан туындаса, біз невропатологпен бірге жұмыс істейміз.
Гипотонус кезіндегі логопедиялық массаж
Гипотонус кезіндегі логопедиялық массаж — толық қарама-қарсы: тіл салбырап, жайылып жатады, бала оны қажетті қалыпта ұстай алмайды. Мұнда белсендіретін массаж қажет: илеу, шымшу, зондтармен басу. Біз рецепторларды ынталандыру үшін көбінесе ойықтары бар логопедиялық зондтарды қолданамыз. Гипотонус жиі гиперсаливациямен қатар жүреді, сондықтан ерін мен бетті де қатар уқалаймыз. Нәтиже: тіл тығыздалып, таңдайға көтеріледі, сілекей ағу тоқтайды. Курс — 12–15 сеанс, одан кейін бала бұрын «жұтып қоятын» дыбыстарды айта бастайды.
Гиперсаливация кезіндегі логопедиялық массаж
Гиперсаливация (сілекей ағу) — ата-аналарды дыбыстардың болмауынан кем емес алаңдататын мәселе. Баланың иегі дымқыл, киімінде дақтар, аузында артық сілекейден сөйлеуі түсініксіз болады. Гиперсаливация кезіндегі логопедиялық массаж ауыздың дөңгелек бұлшықеті мен бетке бағытталған: қасықтармен сипау, саусақтармен соғу, ерінге нүктелік массаж жасаймыз. 5 сеанстан кейін сілекей ағу азаяды, себебі бұлшықеттер сілекейді ұстай бастайды. Толық курс — 8–10 сеанс, және біз ата-аналарға нәтижені бекіту үшін үйде логопедиялық массаж жасауды үйретеміз.
Кекештікке арналған логопедиялық массаж
Кекештену кезінде массаж — көмекші әдіс, бірақ өте маңызды. Біз мойын, иық, артикуляциялық аппарат аймағындағы бұлшықет қысылуын жоямыз. Босаңсытатын логопедиялық массажды қолданамыз: тілді, ерінді, бетті баяу сипау, сондай-ақ кернеу аймақтарына нүктелік әсер ету. Кекештену көбінесе гипертонуспен байланысты, сондықтан массаждан кейін бала тегіс сөйлейді, аз кідіреді. Курс — 10–15 сеанс, бірақ нәтиже кекештену формасына байланысты: невротикалық формада әсер тезірек байқалады, невроз тәрізді формада көбірек уақыт қажет.
Процедура қалай өтеді
Көптеген ата-аналар уайымдайды: «Ауырмай ма?», «Сеанс қанша уақытқа созылады?», «Бала аузын ашпайды». Біздің орталықта бәрі қалай болатынын ретімен айтып беремін.
Логопедиялық массаж қанша уақытқа созылады
Логопедиялық массаждың ұзақтығы баланың жасы мен жағдайына байланысты. 3 жасқа дейінгі балаларға — 5–7 минут, 3–6 жасқа — 10–15 минут, мектеп оқушылары мен ересектерге — 20 минутқа дейін. Біз баланы ешқашан күшпен ұстамаймыз: егер ол шаршаса немесе еркелесе, үзіліс жасаймыз немесе уақытты қысқартамыз. Курс әдетте 10–15 сеанс, аптасына 2–3 рет. Курстар арасындағы үзіліс — 1–2 ай, нәтижені бекіту үшін. Маңызды: әр сеанстан кейін біз артикуляциялық гимнастика бойынша ұсыныстар береміз, әсерді күшейту үшін.
Массаж қалай жасалады және ауырады ма
Логопедиялық массажды қалай жасау керек — біз ата-аналарға бірінші кеңес беруде көрсетеміз. Бала отырады немесе жатады, логопед қолғап киген, құралдар стерильді. Алдымен — сипау, содан кейін — нүктелік қозғалыстар. Ауыртады ма? Жоқ, егер маман білікті болса. Зондтық массаж кезінде ыңғайсыздық болуы мүмкін — «қытықтайтын» немесе басатын сезім, бірақ өткір емес. Бірінші рет жылайтын балалар мұны ауырсынудан емес, жаңа нәрседен қорқудан жасайды. Біз ойын сәттерін қолданамыз: «енді тілше зондикпен кездеседі», «щетка тілдің тістерін тазартады». 2-3 сеанстан кейін бала үйреніп, тіпті массажды өтінеді.
Үйде логопедиялық массаж жасауға бола ма
Үйде логопедиялық массаж — біз үнемі еститін сұрақ. Иә, кейбір элементтерді үйде жасауға болады: қасықпен сипау, тіс щеткасымен массаж, ерінді қолмен массаждау. Бірақ толыққанды зондтық массажды үйде жасауға болмайды — бұл анатомияны білуді, сертификат пен тәжірибені қажет етеді. Үйдегі қателіктер: тым қатты қысым (жарақат), дұрыс емес бағыт (тонусты күшейту), диагностикаланбаған жағдаймен жұмыс. Біз ата-аналарға жаднама береміз және 3–4 қауіпсіз жаттығуды көрсетеміз, бірақ негізгі курс орталықта өткізіледі. Логопедтің бақылауынсыз өздігінен массаж зиян келтіруі мүмкін — мысалы, гипертонусты жоюдың орнына күшейту.
Логопедиялық массаж қанша тұрады
Алматыдағы бағалар әртүрлі, бірақ бізде курс барысында өзгермейтін тұрақты құн бар. Төменде біздің орталықтағы логопедиялық массаждың өзекті бағалары көрсетілген.
| Қызмет | Ұзақтығы | Бағасы (теңге) |
|---|---|---|
| Қол массажы (1 сеанс) | 10–15 минут | 3 500 |
| Зондтық массаж (1 сеанс) | 15–20 минут | 5 000 |
| Қасықпен массаж (1 сеанс) | 5–7 минут | 2 500 |
| 10 сеансқа абонемент (қолмен) | — | 30 000 |
| 10 сеансқа абонемент (зондтық) | — | 45 000 |
| Диагностикамен алғашқы кеңес | 30 минут | Тегін |
Логопедиялық массаж қанша тұрады: талдау
Логопедиялық массаждың құны түрі мен аймаққа байланысты. Алматыда қол массажының орташа бағасы — бір сеанс үшін 3 000–4 500 теңге, зондтық массаж — 4 500–6 000 теңге. Бізде баға қала бойынша орташадан төмен, себебі делдалсыз және орталықта жалдау ақысыз жұмыс істейміз. Біздің орталықтағы логомассаж бағасы сертификатталған логопедтің жұмысын, зарарсыздандырылған құралдарды және жеке жоспарды қамтиды. Курсқа абонемент 15–20% үнемдеуге мүмкіндік береді. Салыстырыңыз: зондтық массаждың 10 сеансы жеке — 50 000 теңге, абонемент бойынша — 45 000 теңге. Сабақтар тұрақты қажет болатын отбасылар үшін бұл айтарлықтай айырмашылық.
Логомассаж пікірлері: ата-аналар не дейді
Логомассаж біздің клиенттеріміздің пікірлері — ең жақсы жарнама. Үш жасар Каринаның анасы: «6 сеанстан кейін бала „ана“ және „бер“ деп сөйлей бастады, бұған дейін үндемейтін. Алдымен зондтардан қорықтым, бірақ логопед бәрін түсіндірді, қызым үйреніп кетті». Бес жасар Даниярдың әкесі: «Гиперсаливация кезіндегі логопедиялық массаж бір айда көмектесті — сілекей ағуы тоқтап, ұлым дыбыстарды анық айта бастады». Алматыдағы логомассаж пікірлері жалпы оң, бірақ теріс пікірлер де бар: кейбір ата-аналар массаж көмектеспеді деп жазады. Әдетте бұл курс үзілген немесе сабақтармен үйлеспеген жағдайлар. Біз әрқашан ескертеміз: массаж — кешенді жұмыстың бөлігі, сиқырлы таблетка емес.
Балалар мен ересектерге арналған логопедиялық массаж
Бізге көбінесе балалармен келсе де, ересектерге арналған логопедиялық массаж да сұранысқа ие. Инсульттан кейін, церебральды сал ауруында, жақ сүйегіне операциядан кейін — бұлшықеттерді балалардағыдай қалпына келтіру қажет. Айырмашылық — сеанстардың қарқындылығы мен ұзақтығында.
Балаларға арналған массаждың ерекшеліктері
6 жасқа дейінгі балаларға массаж ойын түрінде өткізіледі. Біз логопедиялық массаж суреттерін қолданамыз: суретте тілдің қайда, еріннің қайда екенін көрсетіп, массаж қимылдарымен «сурет саламыз». 3 жасқа дейінгі сәбилерге — тек қолмен немесе қасықпен, зондсыз. Маңызды: бала сау болуы керек (мұрын аққан немесе қызуы жоқ), әйтпесе процедураны кейінге қалдырамыз. Үлкенірек балалар (4–6 жас) массаждың әдемі сөйлеуге көмектесетінін түсініп, ынтымақтасады. Біз баланы күшпен ұстамаймыз — егер ол бас тартса, сеансты кейінге қалдырамыз немесе техниканы өзгертеміз.
Ересектерге арналған массаждың ерекшеліктері
Ересектерге арналған логопедиялық массаж — қарқындырақ, 20 минутқа дейін, зондтарды және терең өңдеуді қолданумен. Ересектер жақсы шыдайды, бірақ оларда жиі неврологиялық проблемалар (инсульт, жарақат) болады, сондықтан біз сезімталдықты ескере отырып, абайлап жұмыс істейміз. Мысалы, 45 жастағы ер адамда инсульттан кейін тілдің гипотонусы болды — 15 сеанстан кейін ол жұтып, «түсіп қалған» дыбыстарды айта алды. Ересектер үшін курс ұзағырақ: 15–20 сеанс, аптасына 2 рет. Алматыда ересектерге арналған логопедиялық массаж әлі сирек қызмет, бірақ біз оны ұсынамыз.
Маманды қалай таңдау керек
Массажға логопед таңдау — жауапты қадам. Міндетті түрде тексеріңіз: бейінді білімнің болуы (логопед-дефектолог), логопедиялық массаж сертификаты (біліктілікті арттыру курстары), дизартрия және гипертонусы бар балалармен жұмыс тәжірибесі. Біздің орталықта барлық логопедтер Новикованың зондтық массажы бойынша сертификаттарға ие және үнемі супервизиядан өтеді. 3 сеанста нәтиже уәде ететін мамандардан аулақ болыңыз — бұл шынайы емес. Жақсы логопед әрқашан мерзімдер диагнозға және сабақтардың тұрақтылығына байланысты екенін айтады. Тегін кеңес алуға келіңіз: массаждың қалай жұмыс істейтінін көрсетеміз, сұрақтарыңызға жауап береміз және шынайы болжам береміз.
Егер сіз Алматыда логопедиялық массаж іздесеңіз, бізге келіңіз — біз сіздің балаңызға анық әрі әдемі сөйлеуге көмектесеміз. Тегін диагностикаға жазылыңыз, біз жеке бағдарлама таңдаймыз.
